開發區長江路社區衛生服務中心（街道衛生院）內寬敞明亮，診室、病房、藥房……已經全部完成裝修，正靜靜地等待著即將入駐的醫護人員。 
　　這家預計6月份運行的社區衛生服務中心最大的特點是“藥房外包”，開發區衛生局辦公室主任薛麗媛介紹說，這是該區試行醫藥分家、破解以藥養醫難題的一個嘗試。 
　　目前，長江路社區衛生服務中心已經確定由青島天億佳國際商貿有限公司運營，這是位于開發區的一家藥品配送企業。據悉，該公司進駐長江路衛生服務中心后，將全流程負責藥房的藥品采購和銷售，同時，承擔藥房人員及水電等運行費用。 
　　除長江路社區衛生服務中心外，今年稍晚啟用的黃島街道衛生服務中心也將由天億佳全權托管。 
　　對醫藥公司托管醫院藥房，薛麗媛認為，這等于在流程上切斷了藥房和醫院的天然聯系，讓醫院與藥品銷售分屬兩家不同的單位。“一級醫院全部推行藥品零差率銷售后，醫院在藥物銷售上已沒有利潤。藥房由醫藥公司運營，相對減少了醫院的人力和運營成本。” 
　　5月22日，開發區衛生局將對長江路社區衛生服務中心和黃島街道衛生服務中心應聘人員進行筆試。在兩家中心各自擬招的6名、25名醫護工作人員中，均無藥房工作人員崗位招聘計劃。 
　　醫院在藥品銷售上無利可圖，成為推行醫藥分離的一個基礎。既然藥品價格已經定死，醫藥企業來接管藥房圖的又是什么呢？ 
　　薛麗媛認為，對藥品配送企業來說，最大的考慮還是擴大配貨渠道。托管醫院藥房，實際上等于掌握了藥品配送渠道。這也是天億佳在明知接管藥房會加大支出，仍然接手的原因。 
　　對這一原因，青島天億佳國際商貿有限公司董事長王劍南并不避諱。“擁有了網絡才能有銷量，藥品配送企業之間的競爭實際上就是銷售網絡的競爭。”王劍南說。實行藥品零差率后，相關部門給藥品配送企業核定的固定配送費用是5個百分點，即每給醫院配送100元的藥品能固定得到5元錢。 
　　實際上，對藥品配送企業來說，并不是幾個點的問題，而是點后的整張網絡。在開發區內，各社區衛生服務中心對區域內社區、村衛生室有指導功能。拿到了醫院的配送權，意味著擁有了社區輻射范圍內所有社區、村莊衛生室的藥品配送權。 
　　醫院和藥品配送企業雙方愿意，并不意味著醫藥分離能夠順利推行。薛麗媛認為，要推行好這一模式，關鍵在于如何加強監管，確保用藥安全。基于這一考慮，開發區衛生局在制度設計中除建立藥品預警報告機制、實施藥品全程電子監管等措施外，還設計了行政部門、企業、醫療機構和患者及社會力量參與的多方監督機制。 
　　薛麗媛介紹，這一醫藥分離的探索若能在長江路和黃島兩家街道醫院順利推開，該區將考慮推廣到薛家島、辛安、靈珠山和紅石崖等4家醫院中。