□趙向陽(yáng)
    自2009年年底，國(guó)務(wù)院將醫(yī)藥流通企業(yè)劃歸商務(wù)部主管以來(lái)，針對(duì)醫(yī)藥流通領(lǐng)域的整合不斷提速。5月23日，商務(wù)部召開(kāi)了“全國(guó)醫(yī)藥流通企業(yè)發(fā)展規(guī)劃與物流企業(yè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)座談會(huì)”，中信醫(yī)藥、九州通等多家醫(yī)藥企業(yè)代表參與了會(huì)議。
    而在這之前的5月14日，商務(wù)部下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展藥品流通企業(yè)參與基本藥物制度實(shí)施等有關(guān)情況調(diào)查的通知》。對(duì)此，中投顧問(wèn)醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮認(rèn)為，此調(diào)查將為下一步醫(yī)藥物流分級(jí)評(píng)估的制定提供參照。
    醫(yī)藥流通行業(yè)歸屬商務(wù)部市場(chǎng)秩序司分管。據(jù)了解，商務(wù)部市場(chǎng)秩序司重點(diǎn)工作是建立行業(yè)規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)：上半年制定出臺(tái)2010年~2015年全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展綱要，制定商業(yè)發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)和辦法；將擬訂醫(yī)藥物流服務(wù)規(guī)劃、藥品零售企業(yè)經(jīng)營(yíng)服務(wù)規(guī)劃和藥品流通企業(yè)分級(jí)評(píng)估指標(biāo)等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
◆意在加強(qiáng)行業(yè)集中度
    目前，我國(guó)醫(yī)藥流通企業(yè)施行的是國(guó)家藥監(jiān)局制定的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》 （GPS）。GSP是Good　Supplying　Practice的縮寫(xiě)，意為良好的藥品供應(yīng)規(guī)范，在我國(guó)稱(chēng)為《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》。它是指在藥品流通過(guò)程中，針對(duì)計(jì)劃采購(gòu)、購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收、儲(chǔ)存、銷(xiāo)售及售后服務(wù)等環(huán)節(jié)而制定的保證藥品符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的一項(xiàng)管理制度。
    2009年12月，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布了新版GSP標(biāo)準(zhǔn)的征求意見(jiàn)稿。新版GSP在硬件建設(shè)上首次明確提出，醫(yī)藥物流企業(yè)必須滿(mǎn)足“倉(cāng)儲(chǔ)作業(yè)面積不少于10000平方米、自動(dòng)倉(cāng)庫(kù)堆垛機(jī)不少于5臺(tái)；高架倉(cāng)庫(kù)總高不低于8米，貨架不少于3層，貨架層高不低于1.5米，托盤(pán)貨位不少于2000個(gè)，貨架叉車(chē)不少于2臺(tái)；拆零揀選應(yīng)選用數(shù)碼揀選系統(tǒng)（DPS至少300枚）或無(wú)線(xiàn)射頻技術(shù)（RF至少20臺(tái)）等”。
    “新版GSP對(duì)現(xiàn)代醫(yī)藥物流企業(yè)資質(zhì)提出了明確的規(guī)定，提高了投資醫(yī)藥物流行業(yè)的進(jìn)入門(mén)檻，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)藥流通企業(yè)的業(yè)務(wù)量、投資能力也提出更高的要求，有助于我國(guó)藥品流通渠道的規(guī)范，但藥監(jiān)局制定GSP側(cè)重于藥品的質(zhì)量監(jiān)督，而商務(wù)部即將出臺(tái)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)更傾向于醫(yī)藥流通行業(yè)的整合�！本胖萃�技術(shù)總監(jiān)谷春光告訴記者。
    據(jù)了解，截至2008年年底，我國(guó)有醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)13000家，零售連鎖企業(yè)近2000家，門(mén)店30多萬(wàn)家，從業(yè)人員370多萬(wàn)人。醫(yī)藥流通行業(yè)多、小、散、亂的格局至今沒(méi)有改觀�！澳壳靶袠I(yè)排名前三的醫(yī)藥流通企業(yè)占不到整個(gè)行業(yè)20%的份額，商務(wù)部希望將這一比例提高到50%。”谷春光說(shuō)。
    中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)王錦霞表示，未來(lái)的醫(yī)藥流通行業(yè)將通過(guò)制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，擋住一批；通過(guò)嚴(yán)格批發(fā)商定義，淘汰一批；通過(guò)公開(kāi)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，兼并一批；通過(guò)政策宏觀調(diào)控，扶強(qiáng)一批，培養(yǎng)具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的大型醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)和企業(yè)集團(tuán)。
    而對(duì)醫(yī)藥物流企業(yè)進(jìn)行分級(jí)是提高行業(yè)集中度的有效方法。谷春光告訴記者，對(duì)于一般性的物流企業(yè)，政府有關(guān)部門(mén)按照不同評(píng)估指標(biāo)分為AAAAA、AAAA、AAA、AA、A五個(gè)等級(jí)，AAAAA級(jí)最高，依次降低。“醫(yī)藥物流可借鑒此種分級(jí)辦法，醫(yī)藥物流分級(jí)可以激勵(lì)企業(yè)不斷做強(qiáng)做大，從而帶動(dòng)整個(gè)行業(yè)的集中度。”谷春光說(shuō)。
    對(duì)于醫(yī)藥物流企業(yè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，北京科園信海醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)有限公司總經(jīng)理孫長(zhǎng)森認(rèn)為，除了關(guān)注物流企業(yè)設(shè)施、規(guī)模等硬件基礎(chǔ)以外，還應(yīng)該關(guān)注管理體系、信息系統(tǒng)、服務(wù)能力等“軟實(shí)力”。
◆第三方物流須 “正名”
    在5月21日由北京醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)主辦的“關(guān)于醫(yī)藥流通方式改革座談會(huì)”上，馮國(guó)安會(huì)長(zhǎng)表示，要發(fā)展醫(yī)藥流通的多元化，特別提到了第三方物流與零售、批發(fā)等并存。
    這給外界傳遞的一個(gè)信息是，一直以來(lái)爭(zhēng)議較大的第三方醫(yī)藥物流地位或許得當(dāng)官方認(rèn)可。我國(guó)醫(yī)藥物流市場(chǎng)空間巨大，早在2008年醫(yī)藥物流就已突破1500億大關(guān)。但由于第三方物流企業(yè)規(guī)模小、實(shí)力不夠雄厚，物流管理技術(shù)、硬件和軟件設(shè)施都跟不上發(fā)展的需要，此外，對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)品的相關(guān)知識(shí)缺乏專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)。因此，在醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定過(guò)程中，第三方物流是否有存在的必要成為爭(zhēng)議的焦點(diǎn)。有一種觀點(diǎn)認(rèn)為應(yīng)該廢除第三方物流，以減少流通環(huán)節(jié)。
    但一些行業(yè)研究者認(rèn)為，第三方醫(yī)藥物流在現(xiàn)今的中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域很有存在的必要�！叭缃裨谏鐣�(huì)勞動(dòng)分工日趨細(xì)化、競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇、企業(yè)追求高效率的情況下，企業(yè)將自己不熟悉的物流業(yè)務(wù)外包給第三方醫(yī)藥物流企業(yè)來(lái)承擔(dān)無(wú)疑是明智之舉，這可以有效減輕企業(yè)和批發(fā)商的負(fù)擔(dān)。而且，在醫(yī)藥領(lǐng)域發(fā)展第三方物流也是未來(lái)的大勢(shì)所趨�！惫�凡禮表示。
    記者在采訪(fǎng)中了解到，第三方物流在醫(yī)藥流通企業(yè)中支持度頗高。北京科園信海醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)有限公司企劃主管李軍表示，科園信海醫(yī)藥在北京地區(qū)的物流是自營(yíng)物流進(jìn)行配送，而在外埠區(qū)域是通過(guò)與第三方物流合作來(lái)完成。
    “我們給第三方物流公司配置了專(zhuān)業(yè)的冷鏈車(chē)。在配送如疫苗等要求在低溫環(huán)境下運(yùn)輸?shù)乃幤罚�我們一次�?huì)派兩輛車(chē)一起走，如果途中一輛車(chē)遇到故障，疫苗就會(huì)被轉(zhuǎn)移到另一輛車(chē)上，從而保證疫苗能夠按時(shí)抵達(dá)目的地。”李軍說(shuō)。
    中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)牛正乾在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，企業(yè)有了先進(jìn)的物流設(shè)備并不代表企業(yè)擁有先進(jìn)的現(xiàn)代物流能力，關(guān)鍵在于能否實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)鏈的無(wú)縫連接。產(chǎn)業(yè)鏈的無(wú)縫連接對(duì)我國(guó)現(xiàn)代物流企業(yè)有非常重要的影響，不但可以大大提高流通行業(yè)的產(chǎn)業(yè)效率，并且能降低企業(yè)的配送成本。而第三方物流在其中發(fā)揮無(wú)縫連接的作用。因此，牛正乾極力支持第三方物流。
    在業(yè)內(nèi)有這樣一種說(shuō)法，醫(yī)藥流通企業(yè)在藥品的物流配送環(huán)節(jié)不掙錢(qián)，甚至是賠錢(qián)的，但醫(yī)藥流通企業(yè)通過(guò)經(jīng)銷(xiāo)藥品，藥廠(chǎng)給它一定的返點(diǎn)和讓利，總體下來(lái)才有利潤(rùn)，因此，第三方物流是“無(wú)利可圖”的。但谷春光否認(rèn)了這一說(shuō)法。
    谷春光認(rèn)為，醫(yī)藥流通行業(yè)的特殊性在于，物流和商品流是合一的，不能簡(jiǎn)單地視為藥品在物流方面不賺錢(qián)。“醫(yī)藥流通企業(yè)在物流方面的盈利有三個(gè)來(lái)源，分別是倉(cāng)儲(chǔ)、拆零、配送，總共可達(dá)到5~8個(gè)點(diǎn)的利潤(rùn)。”