□ 賈巖
    對于醫藥商業企業來說，商務部正在引導的醫藥流通領域的改革已經成為“兩會”代表和委員的熱門話題。在2009年新醫改語境下，醫藥流通領域的一場變革已不可避免，其中暴露出的矛盾在“兩會”上得到了高度關注。
    記者了解到，“兩會”剛剛召開，針對醫藥分業對醫藥商業的影響，代表和委員們的觀點即形成了不同的陣營。身為“兩會”代表的老百姓大藥房連鎖有限公司董事長謝子龍在議案中指出，按照市場經濟規律實施醫藥分業，醫藥商業市場的潛力將帶給醫藥行業較大的發展空間。
    但他的觀點卻并沒有得到一些制藥企業的認同。青州堯王制藥總經理、政協委員宗立成指出：“醫藥分家之后，等于給藥品流通增加了中間環節，企業回籠資金將更沒保障，這不利于醫藥產業發展。過去商業公司就常拖欠貨款，現在商業公司直接開口要求以后延緩3個月付款。”
    此外，中國醫藥企業管理協會也組織“兩會”代表委員聯合提案建言流通領域改革。據了解，該提案的主要內容與商務部即將出臺的行業標準息息相關。提案指出，中國醫藥流通行業現存的問題主要涉及國家政策的不協調，因此，醫藥流通行業的主管部門應積極促進部際協調，認真研究和客觀看待在新醫改過程中醫療機構、藥品生產企業、流通企業的作用和運行成本，讓百姓、醫院和醫藥企業合理地分享各自利益。
行業秩序規范刻不容緩
    雖然宗立成針對“醫藥分家”的觀點比較激進，但他同時提及的拖欠貨款等經營問題卻是現實中無法回避的。在“兩會”代表和委員的提案中，對這一影響藥品流通行業正常秩序的現象給予了較多的關注。
    醫療機構在藥品購銷活動中處于強勢壟斷地位，其拖欠醫藥流通企業貨款的現象極為嚴重，這給藥品流通行業正常運行及健康發展造成了極大不利影響。雖然國家藥品招標辦法有明確規定，醫療機構應當在60天內付清貨款，但因種種原因，這一規定根本無法執行。
    提案建議商務部應出臺相關政策，規定格式性合同條款，明確醫療機構的回款時間以及不按時回款的法律責任和處罰規則；同時，就醫療機構回款事項形成定期公告制度，公示醫療機構不按時履行合同的違約行為，建立醫療機構的誠信體系。
    另外，提案還建議應當大力整治目前活躍在醫藥流通領域的“醫藥居間人”現象。這些無證個體戶為了逃避稅收，洗出資金賄賂醫生開大處方，便利用倒賣稅票、掛靠經營等方式進行經營活動。這些行為嚴重沖擊了正規經營的企業，擾亂了有序的市場秩序。
期待維護市場公平性
    在商務部介入醫藥物流管理之后，很多企業都期望新的政策和標準能維護市場公平。
    一些省市地區已經開展的基本藥物招標中，商業企業配送的相關事宜就引發了許多爭議。一位組織聯合提案的協會人士告訴記者，2009年，醫藥物流企業在配送招標過程中遇到了很多問題。在以前，配送有兩種模式，一是生產企業自己做，二是生產企業交給商業企業來完成。這兩種模式引發了很多爭議，但沒有得到協調解決。如此一來，地方就只能根據自己的情況來設計配送政策。顯然，地方制定的制度在執行過程中出現了許多問題。
    針對上述現象，代表委員建議，首先應嚴厲打擊地方保護主義，對藥品流通企業實行地方保護，就不能形成全國的統一市場，也不可能提高醫藥流通行業的集中度和行業的物流技術水平。其次，實行國有民營一視同仁的政策待遇。最后，應鼓勵支持現代醫藥物流企業。國家應盡快出臺現代醫藥物流企業認定標準，在產業政策上，針對采用現代醫藥物流的企業給予相應的政策支持，如：土地政策、稅收政策等；同時，各省級政府在選定藥品配送商資格方面，應當給予采用現代物流的企業優先選取的政策，以促進行業技術水平的升級，降低社會物流成本。