最近，湖北九州通集團(tuán)副總經(jīng)理牛正乾常去商務(wù)部的網(wǎng)站溜達(dá)，因?yàn)獒t(yī)藥商業(yè)流通領(lǐng)域政策將有一些新動(dòng)向。 
　　在日前召開(kāi)的全國(guó)藥品流通行業(yè)管理工作會(huì)議上，有消息透露商務(wù)部正著手制定醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)市場(chǎng)準(zhǔn)入及物流標(biāo)準(zhǔn)(下稱“醫(yī)藥商業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”)。此次制定工作邀請(qǐng)了中國(guó)醫(yī)藥 
設(shè)備工程協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)和中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)參與其中。 
　　據(jù)相關(guān)協(xié)會(huì)人士介紹，醫(yī)藥商業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或?qū)⒂诮衲?月出臺(tái)。該標(biāo)準(zhǔn)將成為醫(yī)藥流通行業(yè)的準(zhǔn)入門(mén)檻，將促進(jìn)大企業(yè)兼并重組、中小企業(yè)轉(zhuǎn)型。據(jù)參與此次標(biāo)準(zhǔn)制定的相關(guān)人士介紹，在行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定過(guò)程中，“第三方物流的存廢”成為討論的焦點(diǎn)。
　　亂象
　　參加了全國(guó)藥品流通行業(yè)管理工作會(huì)議的中國(guó)醫(yī)藥管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德對(duì)《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》記者透露：標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)實(shí)際是因?yàn)樯虅?wù)部得到了國(guó)務(wù)院授權(quán)，由商務(wù)部來(lái)管理醫(yī)藥流通，但現(xiàn)在該標(biāo)準(zhǔn)還沒(méi)正式起草。商務(wù)部是希望通過(guò)起草一些規(guī)則來(lái)表明政府主管部門(mén)的引導(dǎo)性意見(jiàn)。政府希望醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展更為規(guī)模化、集約化，但這不會(huì)作為市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)槭袌?chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不是輕易就能決定的。政府會(huì)拿出一部分資金來(lái)，按照政府標(biāo)準(zhǔn)來(lái)選擇對(duì)象支持，進(jìn)行導(dǎo)向管理。
　　關(guān)于政策的下一步動(dòng)向，于明德透露：估計(jì)是要制定全國(guó)流通發(fā)展總體規(guī)劃，作為指導(dǎo)性意見(jiàn)。
　　無(wú)疑，這次標(biāo)準(zhǔn)制定是政府希望針對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)藥流通企業(yè)局勢(shì)混亂進(jìn)行引導(dǎo)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)藥流通企業(yè)1.6萬(wàn)多家，數(shù)量龐大。然而，1.6萬(wàn)多家醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的銷售總規(guī)模，卻比不上美國(guó)一家最大規(guī)模的醫(yī)藥商業(yè)公司銷售總額。醫(yī)藥流通行業(yè)目前存在的秩序混亂現(xiàn)象，體現(xiàn)在同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)激烈，藥品流通中變相掛靠經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象嚴(yán)重，倒買倒賣增值稅票泛濫成災(zāi)等方面。而在信息不對(duì)稱的情況下，醫(yī)藥代表、用藥單位、醫(yī)生等形成一條龐大的利益鏈，導(dǎo)致商業(yè)賄賂盛行、藥品價(jià)格虛高。醫(yī)藥流通領(lǐng)域的亂象已成制約醫(yī)改順利實(shí)施的瓶頸。
　　事實(shí)上，規(guī)范醫(yī)藥流通領(lǐng)域的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)早已成為商務(wù)部的工作重點(diǎn)之一。此前，商務(wù)部副部長(zhǎng)姜增偉曾在接受媒體采訪時(shí)表示，制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是目前醫(yī)藥商業(yè)管理的三大工作方向之一。中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)王錦霞則如是解釋這次標(biāo)準(zhǔn)制定：未來(lái)的醫(yī)藥流通行業(yè)將通過(guò)制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，擋住一批；通過(guò)嚴(yán)格批發(fā)商定義，淘汰一批；通過(guò)公開(kāi)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，兼并一批；通過(guò)政策宏觀調(diào)控，扶強(qiáng)一批，培養(yǎng)具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的大型醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)和企業(yè)集團(tuán)。
　　因此，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為：這次標(biāo)準(zhǔn)制定的著力點(diǎn)將是進(jìn)一步壓縮醫(yī)藥流通中間環(huán)節(jié)，使流通環(huán)節(jié)更簡(jiǎn)單，能夠更有效地接受監(jiān)管，從而能夠削減藥品價(jià)格。
　　而根據(jù)新醫(yī)改方案實(shí)施細(xì)則的規(guī)定，對(duì)于基本藥物將采取實(shí)行直接配送(一次配送)，即藥品從生產(chǎn)企業(yè)到終端醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只允許制定一家配送企業(yè)從事該藥品的配送工作。這使得原本處于商業(yè)渠道最末端，從事分銷活動(dòng)的二三級(jí)中小配送商，由于配送的規(guī)模和覆蓋范圍有限而在競(jìng)爭(zhēng)中成為弱者。而這次醫(yī)藥商業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的推出，更進(jìn)一步闡述了政府要醫(yī)藥流通企業(yè)做大做強(qiáng)，流通商業(yè)企業(yè)兼并重組，中小企業(yè)轉(zhuǎn)型的立場(chǎng)。
　　強(qiáng)者恒強(qiáng)
　　對(duì)于此項(xiàng)政策可能帶來(lái)的市場(chǎng)波動(dòng)，企業(yè)也在高度關(guān)注中。事實(shí)上，我國(guó)的中小醫(yī)藥企業(yè)多以仿制藥為生，缺乏核心競(jìng)爭(zhēng)力，而目前國(guó)家對(duì)醫(yī)藥流通行業(yè)秩序的整頓過(guò)程所采取的手段，必然波及中小醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)。
　　“這是大勢(shì)所趨，仿制藥的生存空間越來(lái)越惡劣、狹小，國(guó)家在鼓勵(lì)原創(chuàng)藥。”重慶靈方生物集團(tuán)成都分公司市場(chǎng)部經(jīng)理李平剛認(rèn)為，以后流通資源高度集中，而仿制藥高度同質(zhì)化，唯一比拼的就是價(jià)格優(yōu)勢(shì)，價(jià)格戰(zhàn)的背后就是生存空間越來(lái)越受擠壓。沒(méi)有渠道和資源的中小企業(yè)日子越來(lái)越難。但對(duì)有品牌有創(chuàng)新的企業(yè)影響不大。
　　而四川省醫(yī)藥公司下屬全資子公司中醫(yī)藥公司負(fù)責(zé)人王文輝則頗為支持這種政策取向。作為國(guó)字號(hào)的企業(yè)負(fù)責(zé)人，他認(rèn)為：強(qiáng)者恒強(qiáng)，這是一個(gè)趨勢(shì)，但是現(xiàn)在還比較亂。現(xiàn)實(shí)中醫(yī)改和基本目錄的實(shí)施在有意識(shí)加快這個(gè)進(jìn)程。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的推出也是一個(gè)契機(jī)，這要看政府下多大的決心。
　　不過(guò)，王文輝認(rèn)為這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)的效果還要看政府制定的具體的門(mén)檻、配送要求等。政府可以規(guī)范市場(chǎng)，但整合是要通過(guò)市場(chǎng)來(lái)進(jìn)行的。而九州通集團(tuán)副總經(jīng)理牛正乾則認(rèn)為未來(lái)的趨勢(shì)是行業(yè)集中度更為提高、企業(yè)經(jīng)營(yíng)更為規(guī)范。但是整合是必然趨勢(shì)，一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。
　　另外有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為：這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)推出后雖然會(huì)形成強(qiáng)者恒強(qiáng)的局面，但是最終還是得終端者得天下。而流通資源的集中，讓那些大的醫(yī)藥商業(yè)流通企業(yè)和醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的博弈上占據(jù)更大話語(yǔ)權(quán)，同時(shí)也不排除出現(xiàn)以后很多生產(chǎn)商逐漸成為流通商或者自建渠道的局面。
　　第三方物流存廢之辯
　　據(jù)知情人士透露，在醫(yī)藥商業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定過(guò)程中，第三方醫(yī)藥物流是否有存在的必要成為爭(zhēng)議的焦點(diǎn)。其中，一種觀點(diǎn)是封殺，以減少流通環(huán)節(jié)；另一種觀點(diǎn)是保留，但要制定標(biāo)準(zhǔn)來(lái)規(guī)范。
　　“癡心夢(mèng)想，第三物流是不可能取消的，只會(huì)越做越大”于明德聽(tīng)到取消第三方物流這個(gè)觀點(diǎn)后激動(dòng)地表示。“誰(shuí)有效益誰(shuí)就有生命，不存在第一方第二方，向效率要效益。”于明德說(shuō)，他認(rèn)為有一部分企業(yè)提出取消第三方物流是出于自身利益考慮。第三方物流是非常好的發(fā)展模式。
　　而王文輝則認(rèn)為：第三方物流可以存在。物流這個(gè)行當(dāng)也是比較復(fù)雜的行當(dāng)。當(dāng)然對(duì)第三方物流也應(yīng)該有他的門(mén)檻。工商執(zhí)照中必須要有專業(yè)知識(shí)，規(guī)范性。
　　中投顧問(wèn)醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮則表示，第三方醫(yī)藥物流在現(xiàn)今的中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域很有存在的必要。如今在社會(huì)勞動(dòng)分工日趨細(xì)化、競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇、企業(yè)追求高效率的情況下，企業(yè)將自己不熟悉的物流業(yè)務(wù)外包給第三方醫(yī)藥物流企業(yè)來(lái)承擔(dān)無(wú)疑是明智之舉，這可以有效減輕企業(yè)和批發(fā)商的負(fù)擔(dān)。而且，在醫(yī)藥領(lǐng)域發(fā)展第三方物流也是未來(lái)的大勢(shì)所趨。
　　目前，很多中小商業(yè)企業(yè)都把第三方物流當(dāng)作新的發(fā)展方向，以期利用自身與一些醫(yī)院良好的合作關(guān)系，開(kāi)展配送業(yè)務(wù)。然后，在中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)模式中，第三方物流還是比較新的模式，目前還沒(méi)有專門(mén)針對(duì)第三方物流的管理規(guī)范。醫(yī)藥第三方物流配送的可能性在實(shí)踐中得到了有效驗(yàn)證，能否迅速在全國(guó)推廣，目前業(yè)內(nèi)的普遍觀點(diǎn)是“比較困難”。
　　從理論上講，第三方物流的存在可以大大提高效率，降低物流成本。例如，通過(guò)第三方物流的配送中心來(lái)配送，醫(yī)院就不需要大量庫(kù)存醫(yī)藥產(chǎn)品，也不需要建很大的倉(cāng)庫(kù)，從而降低管理成本。但值得注意的是，目前的第三方物流配送無(wú)法打破省市的局限，因此效率并沒(méi)有提高；此外，醫(yī)院普遍做不到60天內(nèi)回款，這也會(huì)導(dǎo)致第二方——批發(fā)商失去與第三方物流合作的物質(zhì)基礎(chǔ)。由于目前醫(yī)藥流通渠道尚未理順，第三方物流的高效率仍然只是一種理想。對(duì)于欲在第三方物流領(lǐng)域大展拳腳的醫(yī)藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，這些瓶頸都將是未來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間需要努力突破的。