在新醫改和新的招標政策《關于進一步規范醫療機構藥品集中采購工作的意見》中，減少藥品流通環節的基調已經很明顯。 
    在這些新政下，盡管面對的是新醫改帶來的市場擴容的大蛋糕，但很多業內人士認為，對于大小商業公司來說，也很難做到人人有份，很有可能是一種以強吃弱、以弱補強的局面。而首當其沖的就是中小商業公司。
    或引發新一輪洗牌
    《意見》中正式將減少流通環節這一意愿明確下來：“藥品集中采購由批發企業投標改為藥品生產企業直接投標。由生產企業或委托具有現代物流能力的藥品經營企業向醫療機構直接配送，原則上只允許委托一次。如被委托企業無法向醫療機構直接配送時，經省級藥品集中采購管理部門批準，可委托其他企業配送。”
    本次新規明確指出，“委托具有現代物流能力的藥品經營企業向醫療機構直接配送”、“藥監部門負責藥品企業的資質認定”。
    我國藥品流通企業數量比全世界其他國家加起來的總數還多，但銷售規模加起來還沒有發達國家一家企業的規模大。“醫藥商業企業規模小、魚目混珠、錯綜復雜。要具備現代物流能力起碼要在物流配送方面投入8000萬元以上，才能符合現代物流能力的標準。這對眾多的中小商業企業來說無疑是一道很難邁過的門檻。”九州通集團副總經理牛正乾認為，“由于區域性的商業巨頭具有的先天優勢，國家配送牌照也主要控制在這些大企業手中，這將加速地方分銷業進一步向區域主流商業集中，而中小企業的生存空間將嚴重縮小，或許將引發醫藥商業企業的新一輪洗牌。”
    廣東省醫藥行業協會流通分會理事長黃學峰向醫藥經濟報記者表示：“招標主體的改變，也就意味著流通企業喪失了招標的主動權，而且配送也處于一種被動狀態，只能被動地等待生產企業來委派，這無疑是對醫藥商業的一種考驗，尤其是無法進入招標委托的中小商業公司。”