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分析ERP應用系統對于醫院的適用價值

2008-11-22 14:26:00 來源:物流天下 編輯:56885 關注度:
摘要:... ...
雖然ERP是針對企業的管理軟件,但對于醫院的財務、人力資源、物流、資產等方面的管理仍然有適用的價值。  
  當前,傳統意義上的HIS軟件,特別是當前國內的HIS軟件不能滿足醫院的高需求,而國外成熟的HIS軟件存在著本土化、客戶化的巨大成本和風險,短期內無法利用。于是,國內有些醫院開始探索一條新路,即利用其它行業成熟的軟件管理相同或相近的醫院業務,由此,ERP軟件開始進入醫院。 
  利用ERP的管理理念 
  HIS是一個面向兩個大方面服務的軟件,一方面滿足醫療的需求,一方面滿足管理的需求,系統的幾乎每一項業務模塊都會涉及到這兩個方面。 
  HIS是以數據庫為核心,以醫療、管理等業務服務組件為主線,保證醫療過程的正常運轉的同時滿足醫院人、財、物的高效運營的系統。 
  與此同時,ERP從功能描述看起來比較適合醫院財務、人力資源、物流、資產等方面的管理,比較適合雙塔中的管理部分。目前,國內有不少在技術、客戶群以及實力方面都很成熟的ERP公司,不存在系統在本土化的問題。這些都是ERP和醫療行業相結合的有利條件。 
  但是,很多人會問,這是一條可行的路嗎? 
  從名字上看,HIS和ERP一個是針對醫院的,一個是針對企業的。醫院也是企業,但是醫院有區別于一般企業的特性,一般企業注重管理財務、物流、人力資源,注重提升企業合理調配資源,最大化地創造社會財富的能力,醫院除了管理財務、物流、人力資源等一般資源外,還有更重要的、最核心的資源:“人”。ERP也管人,但是HIS管理人的深度和角度不同,人體的體溫、脈搏、呼吸、血壓、醫囑、電子病歷等等,ERP沒有對應的管理模塊。 
  單獨分析某些模塊,比如財務,很多人認為財務系統最適合ERP管理,但是財務的大部分往來賬來自于跟醫療相關的各個費用產生點,這些費用產生點隱藏于復雜醫療過程中。比如住院病人的各個醫療處理的費用在什么時候產生?下達醫囑,產生申請,取樣本,檢查,產生結果,出院結算這些點都有可能。用通用財務軟件管理這些模塊是很困難的。現在比較成功的做法一般是只管理到與醫療流程無關的部分,對于患者的費用管理都分散在門診收費和ADT等系統里,然后和財務系統做接口。 
  對于物流管理也存在同樣的問題,醫院的物資管理、藥品管理、資產管理等不僅要求對物品的入出存的管理,更重要的是對物品的醫療屬性的管理,比如藥品的醫用法用量、配伍禁忌、相互作用、警示用量、多名稱管理,對于復用醫療用品的消毒、無菌管理等。 
  物料模塊顯實效 
  北京某著名醫院在這方面有一些經驗。醫院的“藥品管理系統”從2006年開始準備,到2008年正式上線用了1年多的時間,使用的是一套知名的ERP軟件的物料管理模塊,應用范圍主要是藥品的物流管理、藥品對臨床系統的支持。實現了與臨床系統的無縫連接。 
  在系統藍圖設計階段,我們發現物料管理軟件和藥品管理流程有很大的不同,主要體現在三個方面,一方面藥品系統的窗口業務多,要求處理業務的時間短,比如門診的處方發藥,6個發藥窗口每天要處理5000多張處方,而且大部分集中在每天上午的2個小時內,這對系統的效率、流程的優化和界面的友好度都提出了很高的要求。 
  另一方面,ERP系統缺少藥品多名稱管理、藥品相互作用、配伍禁忌、用法用量等藥品醫療模塊的支持,導致開發量增加。 
  第三方面則是接口復雜,藥品系統是醫院整個系統的基礎模塊,其他模塊涉及到藥品的地方很多,處方、醫囑系統需要藥品字典、供藥目錄的支持,一些藥品入出庫模塊嵌套在醫療流程中間,比如,門診處方出庫、病房領藥單出庫等等。 
  “藥品管理系統”上線后,經過幾個月的調整期,醫院在藥品的流通管理水平上有了很大的提高,減少了藥品的流失,實現了藥品批號的全流程的管理,優化了效期管理,基本實現了患者用藥的全程跟蹤,借助ERP的先進管理理念使得藥品庫房盈虧額的大幅度降低。隨著系統的進一步穩定,一些新的技術正在應用中,比如使用RFID技術管理貴重高危藥品。 
  經過這個項目的實施,我們認識到,無論ERP和醫院都能從對方學到東西。對于醫院而言,應該借助ERP對企業資源的先進管理理念改革醫院的經營模式,比如大后勤、零庫存等。 
  而ERP應該重新從模型設計開始,以患者為中心,以管理為主線改造系統,適應醫療的特殊性。也許在不久的將來,ERP和HIS的結合將會為醫療行業帶來意想不到的結果。但是就目前而言,ERP進入醫院應該選擇一個切實的應用范圍,注重細節問題,從而最大化地體現ERP的優勢。
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