□ 王蔚佳
    雖然“兩會”已經閉幕，但是代表委員們的聲音不會就此消散，基本藥物招標成為醫藥企業本屆“兩會”上最為關注的話題之一。幾乎所有的醫衛界代表委員都一致認為，在經由基本藥物等制度系統抵達新醫改 “普惠”公眾的彼岸之前，有必要先實現標準統一、行政公允和主體明晰的競爭規則修正。而且，不能等，必須就在現在。招標“沉重”
    “招標的問題本來不在我的提案范圍，是連夜趕出來提交上去的。”全國政協委員、江西匯仁集團董事長楊文龍說。
    其實，楊文龍原本只是想在會上和同行們交流一下他在基層招標遇到的問題，看看有沒有更好的解決辦法，但“沒想到，大家好像都卡在了這個坎兒上”。他說。
    “兩會”上，中國醫藥行業18家行業協會(學會)聯名22位人大代表、6位政協委員分別提交了 《關于鏟除地方保護主義，規范藥品招標采購工作的八條建議》，直指目前招標配送過程中地方行政干預、考評標準不統一、缺乏社會監督等問題。
    “其實，我們還曾經討論過是不是要用‘鏟除’這樣激烈的字眼，但反復考慮后，覺得必須要用這種方式引起上級主管部門的注意，否則，歪風不剎，積弊難除。”負責組織此次活動的中國醫藥企業管理協會副秘書長牛正乾向記者談道。
    此時，全國31個省區市的基本藥物招標工作已經先后啟動，而相關部門的調研顯示，其中20多個省份出臺的地方招標制度中，都帶有“明顯的地方保護色彩”。
    “基本藥物的價格說到底是要確定一個公平的價格，由國家定價部門對成本、利潤和經營費用加一個規范比例，組織資質合格企業定點生產，這樣基本藥物的質量才有保證。”
    全國人大代表、石藥集團董事長蔡東晨認為，現在的基本藥物招標似乎已經偏離了招標的本意——一味追求數字上的更低，卻忽略了對質量的要求。他甚至直言：“如果單憑招標降價、競價的方式，還不如索性直接廢除招標。”
    除了必須面對不斷被壓低的價格，企業代表委員們還說，他們還要不停地適應各個省、各個市甚至是完全不同的招標規則。
    全國人大代表、天津天士力集團董事長閆希軍就坦言：“各個省去談價格，談得太累了。”
    他認為，既然國家基本藥物目錄是國家認定的基本保障品種，就應該由國家統一定價，現在招標定價權下放給地方，不僅要耗費大量人力物力去做招標的各項準備工作，而且，由于各地的保護限制政策，往往最后還“勞而無功”。何藥“解疾”
    蔡東晨今年的建議中，有一份是專門針對招標問題的。他建議，國家應該統一招標標準并強制執行，取消地方政府招標辦法和質量標準的制定權，打破地方保護問題。全國人大代表、中國工程院院士、浙江康萊特集團董事長李大鵬非常贊同。
    他進一步提出，對于涉及13億人基本醫療保障的用藥權益而言，國家完全應該對藥品招標進行立法，并認真研究制定細則和標準，保障這一政府采購行為的嚴肅性。
    楊文龍告訴記者，地方文件“五花八門，一個省和一個省都不一樣”。究其原因，他認為，主要是因為目前是各地政府，特別是衛生主管部門在主導招標配送。
    “衛生部門是一個使用部門，不十分了解生產和流通環節的情況，對價格很難作出科學的判斷。”楊文龍因此建議：“應該由相關方，比如行業協會等共同參與制定一個統一的招標模式”。他說。
    記者注意到，《關于鏟除地方保護主義，規范藥品招標采購工作的八條建議》中，特別提出，要落實醫保部門作為招標采購的真正主體地位。
    一直以來，由于付費方(醫保部門)和使用方(衛生部門)脫節，醫藥費用始終得不到有效控制。
    這條建議意在將醫保付費部門納入招標活動——誰掏錢誰作決定，“因為他自己會希望能夠少花錢多辦事，而且，還必須要把事辦好。”中國醫藥企業管理協會會長于明德認為，這一點將極大地保證招標的效率。