12月9日，國務院辦公廳發布的《建立和規范政府辦基層醫療衛生機構基本藥物采購機制指導意見》（下稱《指導意見》），成為指導下一步基本藥物采購的綱領性文件。《指導意見》將對藥品經營模式、行業格局產生深刻影響，也給藥品經營企業參與基本藥物招標打開了一扇窗戶。筆者認為，醫藥流通企業應從以下幾個方面尋找機會，積極參與到基本藥物制度的構建中： 

　　積極參與投標，體現流通企業優勢

　　《指導意見》詳細對基本藥物的供貨辦法進行了區分，并指出原則上用量大的直接向生產企業采購，用量小的可以集中打包向藥品批發企業采購（含配送）。這意味著醫藥流通企業也可參與基本藥物的招投標。為此，醫藥商業公司應該充分發揮品種齊、價格低、效率高的優勢，重點操作集中打包的量小品種投標，通過規模化的流通平臺，吸納眾多小品種廠家的合作。

　　開展產品代理，提升品種經銷能力

　　《指導意見》規定，基本藥物采購機構可以向代理生產企業銷售藥品的批發企業采購，這意味著商業公司可以通過品種代理來掌握投標的主動權。因此，經營企業應盡快建立起品種代理機制，培養和增強品種操作能力，更好地體現自己的商業營銷能力。

　　工商合作，爭取中標產品的配送權

　　應該看到，基本藥物的供貨主體還是藥品生產企業。雖然《指導意見》沒有明確說明是否實行一品種一配送，但要求集中數量、統一配送，特別是要求對暫時無法確定數量的要通過單一貨源承諾方式采購。這在某種意義上已經暗示了品種集中、配送集中的含義。因此，加強與工業企業的合作，爭取中標品種的配送權對藥品流通企業意義重大。

　　加強網絡及配送能力建設，提高經營實力

　　物流配送能力和網絡資源是基本藥物采購機構、藥品生產廠家和醫療單位衡量一個藥品流通企業實力的核心因素，所以，流通企業應該在物流建設、配送能力、網絡覆蓋范圍等幾個方面練好內功，加速現代醫藥物流項目的建設，運用先進的物流技術和管理經驗，以提高經營效率、降低運營成本，通過收購或設立區域子公司等辦法，擴大配送網絡的范圍，尤其是基層醫療配送網絡。生產企業為了實現中標品種更快速、更順利地進入臨床使用，更希望與那些擁有醫療網絡優勢的經營企業合作，所以，擁有基層醫療配送網絡的藥品經營企業，更容易得到生產廠家中標品種的配送委托。

　　探索第三方物流發展途徑

　　基本藥物集中采購需要更多有實力、有規模的企業開展藥品配送。如果社會型的第三方物流通過自身業務增項、設施建設，或者對醫藥經營企業實施兼并重組，完全可以進入藥品配送領域。而目前的藥品流通企業與社會型物流相比具有專業優勢，所以更應該好好地探索醫藥第三方物流之路。當前醫藥流通業大都采取的是商業經營式物流，即需要從生產廠家買進藥品，然后再通過銷售渠道賣出去，形成資金流、信息流和物流的結合，企業成本與風險較大。如果能夠通過整合企業空余的物流資源，將基本藥物配送定位為儲運業務，以第三方物流方式為生產廠家提供藥品保存和配送服務，企業的經營成本將會大幅降低，也不必再承擔支付上游采購貨款、催收下游銷售應收貨款的風險。筆者認為，未來的醫藥流通業可以通過自營與承接物流相結合，開創商業經營和物流配送兩大混業經營模式。

　　與目前各地實施的基本藥物招標方案相比，《指導意見》對藥品經營企業參與基本藥物集中采購給予了較有彈性的考慮，在一定程度上提高了經營企業相應的地位和作用。同時，《指導意見》還指出，需要通過發展現代物流手段，降低藥品流通成本，引導藥品生產經營企業兼并重組，加快結構調整，促進藥品生產流通行業健康發展，從中也為經營企業的成長提供了相應的空間和契機。藥品流通企業需要深刻分析、明確定位、積極探索、把握機遇，在基本藥物制度建設中尋找走好走遠、做大做強的機會。（作者：汪應軍）