□陳晨
    作為軍隊涉外醫院和國家緊急救援網絡醫院，解放軍第302醫院在藥庫管理上亟須以現代化的物流管理方式與電子信息化，取代傳統的人工管理和手工記賬方式，以解決藥品入庫出庫效率低下、取藥和盤點流程煩瑣、發藥可能差錯等等問題。應用了由摩托羅拉 MC3000移動數據終端和AP5131無線接入點組成的移動無線醫護解決方案之后，該醫院在藥庫管理上迅速實現了數字化和可視化，解決了藥庫管理的難題。
    解放軍第302醫院創建于1954年，是全軍惟一、全國最大的三級甲等傳染病醫院，是軍隊涉外醫院和國家緊急救援網絡醫院。該醫院擔負著應對突發公共衛生事件的應急處置和全軍傳染病的醫療、教學、科研、預防、保健、康復和信息研究等任務，負責全軍疑難傳染病的會診、轉診和收治及艾滋病的診療工作。醫院向全社會開放，以優秀的醫療資源、深厚的技術力量，在國內外樹立了診治疑難雜癥和傳染疾病的卓越聲望。
面臨挑戰
    作為一家大型的擁有軍隊醫療技術力量的公立醫院，解放軍第302醫院深刻體會到在藥品管理方面的種種不足。雖然該醫院早先以其業內領先的遠見卓識建立了“軍字一號”HIS　系統進行信息化管理，建立了藥庫出入庫記錄及庫存賬目，但是在藥品采購、發票管理以及倉儲物流管理方面仍然采用紙質賬本手工記賬的管理模式。而且，在藥庫信息管理的核心模塊HIS搭建好以后，由于在一些具體及關鍵的操作環節缺乏有效的信息管理工具與設備，許多信息依然是通過手工上傳，這給醫院的藥品管理工作，包括藥品的入庫驗收、庫存盤點以及出庫核對等方面帶來諸多困擾。
    這些困難具體表現在以下三個方面。首先，藥庫的管理只能依靠紙質單據記錄，再由人工進行入庫/出庫登記和庫存盤點，缺少現代物流管理的自動化設備的輔助，紙質單據多，差錯率高，對藥庫管理人員的工作形成挑戰，須經過比較長時間的培訓才可以達到“一口清、一摸準”的標準（即馬上就能說出庫存剩余那些品種，數量多少，以及能馬上找到該藥品）。其次，隨著醫院的招標品種頻繁更換，業務增長品種增多，藥庫中同類型的藥品可能有成百上千種，難以分辨，傳統依靠人工管理藥庫的方式給醫院帶來了巨大的壓力，不僅工作效率低下，而且常常擔心由于藥品種類繁多導致發藥差錯，人工操作難以滿足日益增長變化的業務需求。最后，缺乏“手臂”的實際操作，HIS系統如同一個難以與外界互動的“大腦”，藥庫的管理可視度過低，信息管理的可操作性急需提升。
解決方案
    為了顯著提高醫院藥庫的信息可視化程度，解放軍第302醫院積極尋求能帶來實時信息反饋的移動解決方案，并最終選擇了能使導致混亂的問題迎刃而解的摩托羅拉企業移動無線醫護解決方案。摩托羅拉企業移動業務及其合作伙伴康聯達(北京)軟件有限公司為解放軍第302醫院提供了由MC3000移動數據終端和AP5131無線接入點組成的企業移動無線醫護解決方案，應用于該醫院的藥庫管理，在藥品的入庫驗收、庫存盤點以及出庫核對三個環節，大幅提高藥庫管理的可視度。
    摩托羅拉MC3000是一款輕便、耐用的移動數據終端，具有實時采集、移動和數據管理等功能，配備多種功能選項，包括一維激光和二維成像掃描功能，批處理或無線通信等。它堅固耐用的設計能夠滿足高質量和高強度掃描的需求。此外，MC3000符合IP54軍事/工業級封裝標準，能夠在極端的溫度條件下使用，并且防塵、防潮，能夠承受跌落、碰撞和其他惡劣環境的考驗。
    AP5131無線接入點能提供具有企業級性能和安全性的無線網絡連接，不僅可以靈活安全地連接遠程企業專用網絡、Internet和本地網絡資源，還可以滿足包括實時視頻和語音在內的網絡應用對速度和可靠性的要求。它將路由器、防火墻、VPN、DHCP　AAA、熱點網關和其他服務功能集成到了一款可遠程管理的設備中，大大簡化網絡設置和管理。具有企業級的安全性和可管理性，支持目前基于標準的安全協議，能確保為以無線方式接入網絡的計算機提供企業級保護。豐富的管理功能使本地或遠程的IT管理人員能否輕松實施強大而安全的管理，確保滿足醫院復雜多變環境對無線網絡的種種需求。
    摩托羅拉企業移動無線醫護解決方案完美結合了條碼技術、移動技術和無線技術，將原來由手工進行的藥品信息的采集和傳輸、藥品定位、藥房管理等工作充分電子信息化，不但提高了醫院藥房管理的效率，降低了藥品發放錯誤，而且減少了藥品庫存積壓，減輕了工作人員的工作負荷。“摩托羅拉企業移動無線醫護解決方案使藥庫的工作人員能同時獲得準確性和移動性。MC3000集合了多種功能，可以隨時隨地查詢藥品信息，使用起來非常方便。MC3000已經成為我院藥劑師工作過程中的不可或缺的好幫手，摩托羅拉企業移動無線醫護解決方案幫助我們迅速地終結了藥庫管理的混亂狀態。”解放軍302醫院藥學部相關負責人表示。
實施效果
    得到摩托羅拉企業移動無線醫護解決方案的助力，解放軍第302醫院藥品管理系統從以下幾個方面得到了改進：
    藥庫流程可視化 有了MC3000移動數據終端的信息掃描采集功能，藥庫可以全程掌握藥品入庫、庫存、出庫的所有信息，實現藥庫的可視化數字管理。通過MC3000采集藥品包裝上的條碼信息，一掃便可及時將藥品入庫的信息登記在案；出庫時，工作人員也可通過MC3000掃描條碼，通過AP5131無線接入點接入HIS管理系統來核對藥品信息，防止發藥差錯。如存在未核對藥品，系統還可自動報警來防止出庫遺漏。
    在進行庫存盤點時，利用MC3000移動數據終端，工作人員只需在藥品包裝的條形碼上進行掃描，即可通過AP5131無線接入點將庫存信息反饋到醫院信息管理系統中進行匯集整理，直觀而迅速地生成實時的庫存信息，完全取代原有的紙質記錄庫存盤點方法。在實時收集庫存信息的基礎上，該醫院建立了全新的采購模型，替代了傳統的預測法，使藥品庫存更為精確，節約和減少了庫存積壓，大大提高了藥品的庫存周轉率，為醫院提高了藥庫的利用效，降低使用成本。
    實時定位在諸如解放軍第302醫院這樣的大型公立醫療機構，藥庫中同一通用名的藥物可達幾百種之多。應用摩托羅拉企業移動無線醫護解決方案之前，藥師是按照發藥單取藥，折返走動頻繁，并不時發生擁擠現象，這不但耗費時間，而且導致藥師工作效率低且易出錯。
    部署摩托羅拉企業移動無線醫護解決方案后，在MC3000的幫助下，醫院實現了以現代物流管理方法管理藥庫。現在藥庫的每個貨位上都貼有條形碼標簽，即對貨位進行編碼。一個貨位對應惟一一個藥品品種，固定貨位管理。在藥品入庫時系統通過MC3000自動記錄了藥品庫存的位置，將藥品實時定位。當需要出庫撿貨的時候，MC3000將按照貨位順序安排好取藥人員的行走路線并優化排序，取藥人員只需要按照MC3000的提示就能直接準確到達貨位，從貨位上撿取指定數量的藥品，顯著提高了取藥環節的效率和準確度，使發藥時間縮短了1.5小時，工作效率提高了40%。MC3000還能通過掃描貨位條碼進行出庫確認，防止發藥差錯。
    無紙辦公 摩托羅拉企業移動無線醫護解決方案幫助解放軍第302醫院的藥庫管理實現了無紙化辦公。此前由于采用紙質辦公和手工記賬，在入庫、出庫時，由于藥品種類繁多數量巨大，產生了大量的紙質單據和繁瑣的流程。現在，通過MC3000工作人員可以通過掃描發票上的二維碼，將藥品的名稱、數量，廠家、供貨商，發票號碼，發票日期，發票金額等信息立刻上傳至系統并自動生成入庫單。而當二維碼上的藥品信息與藥品信息不一致時，系統也能自動給予提示，避免因開錯發票造成的入庫差錯。
    無紙化辦公使302醫院的藥品庫管理的效率大大提高。應用該解決方案之前，出庫200個品種的藥品需要90分鐘，現在則只需要40分鐘，并且電子單據一步到位。而通過MC3000掃描二維碼錄入信息則避免了人工錄入差錯，使藥品錄入時間由45秒縮短為2~3秒，速度提高了20倍，不需要煩瑣的紙質單據管理，顯著節約了醫院的時間和成本，提高了管理系統的準確度。
    信息安全保障作為全軍醫院和公共衛生事件的應急處理機構，解放軍第302醫院在構建信息管理系統的時候必然對信息安全有高度要求。由摩托羅拉MC3000移動數據終端采集的信息可通過AP5131無線接入點將信息直接存儲至醫院的HIS信息管理中樞，無需任何中間存儲環節，并能保持實時同步，加大了藥品信息的保密性管理，符合解放軍第302醫院內外網絡隔離的要求，保證了軍事機密不外泄，極大的保證了醫院的信息安全。此外，這一項目的部署僅用了兩周時間，在最大程度上降低了因設備安裝調試對醫院正常工作的干擾。
    藥庫的現代化管理是數字化醫院的發展趨勢。通過部署摩托羅拉企業移動無線醫護解決方案，解放軍第302醫院的藥庫管理迅速變得透明可視，在入庫出庫、庫存盤點、取藥發藥的各個環節都實時記錄了藥品的信息，最大限度的減少了發藥差錯的可能性；高效迅速，極大的提高了藥庫管理的效率和精準度。體驗到數字化管理和移動管理的優勢，解放軍第302醫院將在未來全面推動醫院的內部物流現代化管理，包括自動分揀和腕帶管理等，從藥品進入醫院開始，全流程條形碼跟蹤管理，對藥品、患者、醫療資源進行全程移動管理，實現真正的數字化醫院。