新醫(yī)改配套方案即將出臺(tái)，市場(chǎng)預(yù)期醫(yī)藥行業(yè)將迎來(lái)一輪大發(fā)展，也將促使醫(yī)藥流通企業(yè)加速整合。中投顧問(wèn)醫(yī)藥行業(yè)研究部分析師許玲妮認(rèn)為，新醫(yī)改將引發(fā)醫(yī)藥流通企業(yè)的洗牌和整合，中小型醫(yī)藥流通企業(yè)弱勢(shì)地位更加突出，轉(zhuǎn)型調(diào)整在所難免。

　　2009年1月，衛(wèi)生部等六部委已經(jīng)聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作的意見(jiàn)》(簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)，在該《意見(jiàn)》中明確提出，全面實(shí)行政府主導(dǎo)、以省(自治區(qū)、直轄市)為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)工作。《意見(jiàn)》中還提到，在招標(biāo)過(guò)程中，藥品集中采購(gòu)由批發(fā)企業(yè)投標(biāo)改為藥品生產(chǎn)企業(yè)直接投標(biāo)。按照最新的政策，在負(fù)責(zé)招標(biāo)的部分，流通企業(yè)被排除在外，而招標(biāo)完成后，從生產(chǎn)企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中間只能經(jīng)過(guò)一家配送企業(yè)。

　　2009年3月13日正式發(fā)布的《物流業(yè)調(diào)整和振興規(guī)劃》中就明確提出：實(shí)行醫(yī)藥集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送，推動(dòng)醫(yī)藥物流發(fā)展。值得注意的是，醫(yī)藥物流第一次明確作為物流業(yè)的分支在全國(guó)性的正式文件中提出。

　　許玲妮指出，由于生產(chǎn)企業(yè)直接面對(duì)終端的政策規(guī)制，客觀上加強(qiáng)了生產(chǎn)企業(yè)在與流通企業(yè)博弈中的優(yōu)勢(shì)，提高了生產(chǎn)企業(yè)在藥品流通中的地位;而流通企業(yè)處于夾縫中生存的狀態(tài)，在博弈中的地位將會(huì)下降。流通中間環(huán)節(jié)將大幅減少，使得藥品流通市場(chǎng)份額將大幅壓縮。流通企業(yè)惟一的出路就是做大做強(qiáng)，成為生產(chǎn)企業(yè)不得不依靠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不利用的中間環(huán)節(jié)。資金雄厚的大企業(yè)必將大力擴(kuò)張、拓展渠道，而小企業(yè)被生產(chǎn)廠家選為配送企業(yè)的幾率極小，可能面臨被淘汰的命運(yùn)。

　　據(jù)了解，醫(yī)藥流通企業(yè)的巨頭已經(jīng)開(kāi)始提前布局全國(guó)。2009年2月，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥流通領(lǐng)域排名第一的國(guó)藥集團(tuán)復(fù)星醫(yī)藥向國(guó)藥投資有限公司注資6億元，以構(gòu)建其在全國(guó)的分銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)。而國(guó)內(nèi)最大的民營(yíng)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)九州通集團(tuán)，也正加緊布局全國(guó)。九州通集團(tuán)計(jì)劃三年內(nèi)在全國(guó)范圍內(nèi)逐步建立15家子公司、100家二級(jí)配送中心、5000家連鎖零售店。上海醫(yī)藥2月26日發(fā)布公告稱(chēng)，公司決定投資4500萬(wàn)元以川橋路1065號(hào)地塊為基礎(chǔ)建設(shè)上海醫(yī)藥現(xiàn)代物流中心浦東分中心。

　　據(jù)中投顧問(wèn)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)藥品流通業(yè)現(xiàn)有醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)1.2萬(wàn)余家，企業(yè)規(guī)模普遍較小，年銷(xiāo)售額超5000萬(wàn)元的只有500余家。醫(yī)藥流通企業(yè)前三強(qiáng)占醫(yī)藥市場(chǎng)銷(xiāo)售總額的19.2%。而在成熟市場(chǎng)上，醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)的集中度相當(dāng)高，如美國(guó)的醫(yī)藥流通企業(yè)前三強(qiáng)的市場(chǎng)份額為96%，日本前三強(qiáng)則是70%。

　　中小型醫(yī)藥流通企業(yè)應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)新醫(yī)改，如何應(yīng)對(duì)大型企業(yè)的大舉擴(kuò)張?中投顧問(wèn)分析師許玲妮認(rèn)為，中小型醫(yī)藥流通企業(yè)有兩條路可以選擇，一是轉(zhuǎn)攻大型企業(yè)覆蓋不到的農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)。在我國(guó)農(nóng)民占主體和政府著力改善農(nóng)民醫(yī)療水平的形勢(shì)下，農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)未來(lái)這是一個(gè)很大的市場(chǎng)。另外一條路是主動(dòng)并入到大型企業(yè)的網(wǎng)絡(luò)中去。當(dāng)然，被淘汰也是一部分企業(yè)的必然命運(yùn)。她還指出，中小型企業(yè)短期內(nèi)不會(huì)受到太大影響，因?yàn)獒t(yī)改對(duì)醫(yī)藥流通行業(yè)的影響是慢慢體現(xiàn)的，不會(huì)是劇烈的變革，畢竟眾多的中小企業(yè)在解決就業(yè)方面貢獻(xiàn)較大，如果行業(yè)集中度的提高速度過(guò)快，可能會(huì)對(duì)社會(huì)造成一定程度的沖擊。