在四川、廣東、河南等省陸續探索推行藥品掛網招標采購數年后，掛網采購正式在全國范圍內推廣。近日頒布的《關于進一步規范醫療機構藥品集中采購工作的意見》明確了這一方向，目的是在確保藥品質量和用藥安全的前提下，切實把藥品虛高的價格降下來。 
    此次通過行政手段在全國范圍推行藥品掛網采購，無疑將催生醫藥市場的歷史性變革，尤其是打破醫藥流通市場原有的流通秩序，其中中小商業公司受到的沖擊將最強烈。按規定，原則上只允許生產廠商直接報價，商業公司的代理經銷功能被大大弱化，而更多充當配送者的角色，這意味著很多原來依靠關系開展藥品代理業務贏得利潤的中小商業公司可能面臨出局的危險。 
    事實上，“中小商業將受到最大沖擊”這一幕在廣東藥品掛網采購的探索中已有預演。廣東藥品掛網采購方案出臺后，作為應對之策，廣東省內出現兩個醫藥商業聯合體：一個是由１８家醫藥商業公司組成的廣東省醫藥商會商業聯盟，另一個是由１０家醫藥商業公司組成的廣東醫藥流通聯合體。這兩個聯盟的會員企業大多是分散位于各地的一些中小商業公司，成立聯盟目的是通過聯盟的形式擴大網絡和配送區域，爭取一級配送商的地位。藥品掛網采購在全國范圍內全面推行以后，中小商業公司抱團取暖的情況可能將更頻繁地出現。 
    在藥品掛網采購新規導向之下，第三方藥品物流或將興起。《關于進一步規范醫療機構藥品集中采購工作的意見》規定，由生產企業或委托具有現代物流能力的藥品經營企業向醫療機構直接配送。當商業公司定位于配送商的角色，那些能實現“更低成本、更高效率”的專門從事藥品第三方物流的企業將會占有優勢。 
    此外，藥品掛網采購的全面推廣將推動醫藥電子商務發展與規范。當下醫藥電子商務面臨重重困難，網上交易尚存障礙。專家指出，監管政策亟待加強，應盡快制定、公布醫藥商品分類和編碼、條形碼、組織機構代碼標準；制定公立醫療機構網上采購供應行業標準；根據網上集中采購提出的物流配送需求，建立網上支付結算信用服務體系。這些配套措施的完善，將是藥品掛網采購得以順利推行的基礎。