如何完善藥品供應體系

2008-9-12 10:26:00 來源：物流天下編輯：56885 關注度：

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□本報記者王若懿
    新醫改方案一直是個熱門話題。在年初召開的2008年全國衛生工作會議上，衛生部部長陳竺介紹，新醫改有四大任務，完善藥品供應體系是其中之一。長期以來，多級化的藥品流通渠道一直是導致藥價虛高的一個重要原因。此次新醫改能否打破 “洋蔥”似的藥品流通渠道，給虛高藥價降溫，是老百姓最為關心的問題。
渠道瘦身
    藥價虛高，一直為難著百姓的經濟口袋。在即將出臺的新醫改方案中，完善藥品供應體系以進一步降低藥價被列為醫改任務之一。雖然新醫改還未實行，但其內容已廣受關注。
    據了解，目前的新醫改方案中表明，政府要建立國家基本藥物制度，加強醫藥服務監管，整頓藥品生產和流通秩序，保證群眾基本用藥。將由國家實行定點生產或集中采購、直接配送，減少中間環節，規范生產流通秩序，即藥品招標成功后，盡量選擇一家配送機構做地域性藥品配送工作。
    2007年，有關方面調研顯示，新藥售價70%~90%的費用均用在藥品生產、流通的中間環節當中。比如，出廠價僅2.5元的胃藥到了患者手中便漲至73元。業內對此現象稱之為“洋蔥式”流通渠道，層層轉手，層層加價。可見，流通渠道的多環節對藥價高低產生了直接影響，只有打通藥品流通渠道方可有效降低藥價。
    而新醫改的實行，勢必打破現有市場格局，給藥品流通渠道瘦身。如何瘦身？在今年6月舉辦的“新醫改與醫藥產業發展研討會”上，國務院政策研究室社會發展司司長朱幼棣表示，需要以政府部門主導，建立起區域性醫藥供應體系，打破原有的藥品流通體制，減少不必要的流通環節為藥價降溫，使老百姓能買到質優價廉的藥品。
避免壟斷
    新醫改實行后，藥價能否降下來雖然還是未知數，以目前的改革方向看頗顯樂觀。但也有人憂慮： “集中采購，直接配送，會不會造成壟斷局面？對市場發展來講，能否產生良好效果？”
    一位藥店經營者在接受記者采訪時表示，集中采購，直接配送無疑會打破現有的流通格局，但我國現在流通市場中，小規模的流通主體過多，短時間內形成一家大型的以配送企業為主的市場格局恐有難度。
    一位在藥品流通領域從業多年的人士也表達了同樣的看法： “由國家實行定點生產或集中采購、直接配送的政策雖然能有效減少藥品流通環節，但卻容易導致藥品配送壟斷局面的形成，這無疑會影響目前藥品流通領域的競爭局面，可能出現 ‘一家獨大’的市場格局。如果失去競爭，我擔心藥價會不降反漲。因為壟斷格局下，由一家大型流通企業牢牢掌握著市場的話語權，很可能會導致藥價的進一步抬高。”
    “因此，如果僅從藥品流通領域入手，解決藥價虛高的問題顯然不是很理想。因為，藥價過高同時涉及醫院里的商業賄賂問題，有些企業通過提高藥價，以給醫生好處的方式來擴大銷售量，醫生為了謀得個人利益，將價格水份高的藥品賣給患者，那些質優價廉的藥品根本到不了患者手中。這已經成為醫療服務體系中的扭曲現象。因此，降低藥品價格，應該多管齊下。”該業內人士說道。
    藥價關系民生。長期以來，給藥價降溫的呼聲不絕，這便是新醫改還未出臺便引來熱議的原因所在。“人們對其降溫藥價的期望殷切，但這其中，政府更多是起到引導作用，降溫藥價更需要社會各界的努力；有政策引導，更需要社會對民生的責任態度。”一業內專家最后強調。

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