分析人士認(rèn)為，醫(yī)療器械政府集中采購可以限制醫(yī)院擅自引進(jìn)昂貴的高端、大型醫(yī)療設(shè)備，避免衛(wèi)生資源浪費(fèi)，同時避免醫(yī)院將引進(jìn)設(shè)備的成本，通過過度檢查或過度醫(yī)療轉(zhuǎn)嫁到患者身上，抬高患者的醫(yī)療費(fèi)用。政府集中采購的落實(shí)，將大幅降低醫(yī)院的采購成本，給國內(nèi)設(shè)備商提供更大的市場空間。 
    醫(yī)療器械集中采購  顯效尚需時日
    
    日前，衛(wèi)生部發(fā)出《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械集中采購管理的通知》。《通知》明確要求，醫(yī)療器械集中采購應(yīng)按屬地化管理原則，以政府為主導(dǎo)，分中央、省和地市三級，以省級為主組織實(shí)施。各級政府、行業(yè)和國有企業(yè)舉辦的所有非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)參加集中采購。此消息一公布，便受到社會各界尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的高度關(guān)注。
    
    市場空間巨大
    
    “我國的醫(yī)療器械市場每年以13%-15%的速度增長。”國家食品藥品監(jiān)督管理局中檢所醫(yī)療器械中心主任奚廷斐表示，“醫(yī)藥行業(yè)是一個朝陽行業(yè)，在國外，醫(yī)療器械與藥的消費(fèi)比例為1∶1.9，我國目前則為1∶5 。國內(nèi)外市場的巨大差距，預(yù)示著國內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)還有巨大的發(fā)展空間。”
    
    業(yè)內(nèi)專家分析，目前我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體醫(yī)療裝備水平還比較低，醫(yī)療裝備的更新?lián)Q代將保證未來10年甚至更長一段時間我國醫(yī)療器械市場保持快速增長。不僅如此，醫(yī)改預(yù)期和國家對于社區(qū)、農(nóng)村等基礎(chǔ)衛(wèi)生體系的加大投入，都有望為業(yè)內(nèi)企業(yè)帶來市場里的增量“蛋糕”。
    
    據(jù)介紹，目前，我國大部分醫(yī)院，尤其是一些中小型醫(yī)院的醫(yī)療器械多購買于上世紀(jì)80年代，設(shè)備陳舊、使用不便，亟待更新。“為了提高我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的整體水平，引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備無疑是一種快速有效的途徑。而我國還面臨著改善經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)現(xiàn)有的落后醫(yī)療衛(wèi)生條件，建立健全公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生以及社區(qū)衛(wèi)生體系的任務(wù)，這些將促進(jìn)醫(yī)療器械消費(fèi)需求的增加”。
    
    專家認(rèn)為，我國醫(yī)療器械市場仍保持著較大的提升空間。到2010年，我國醫(yī)療器械總產(chǎn)值將達(dá)到1000億元，占世界醫(yī)療器械總產(chǎn)值的5%。未來5-7年內(nèi)，我國將超過日本成為全球第二大醫(yī)療器械市場。
    
    將建長效機(jī)制
    
    據(jù)了解，在以往的醫(yī)療器械采購中，大型醫(yī)療器械和高值醫(yī)用耗材主要是由醫(yī)院向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門申請，衛(wèi)生主管部門審核通過后就會撥款進(jìn)行招標(biāo)；低于50萬元的醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材,主要由醫(yī)院進(jìn)行采購規(guī)劃，然后醫(yī)院自己招標(biāo)，采購費(fèi)自付。
    
    “由于利益驅(qū)使，醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)都愿意采購高價(jià)的醫(yī)療器械和高值醫(yī)用耗材。目前各大醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備存在盲目攀比現(xiàn)象，都在引進(jìn)進(jìn)口產(chǎn)品。” 專家表示，“不少醫(yī)院把引進(jìn)國外設(shè)備作為提高醫(yī)療水平和醫(yī)院創(chuàng)收的手段，2003年年初衛(wèi)生部取消了原有大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)口的審批權(quán)，醫(yī)院可以自行進(jìn)口產(chǎn)品，于是國外設(shè)備大量涌入。” 
    
    現(xiàn)實(shí)的狀況是目前我國醫(yī)療設(shè)備制造業(yè)只能滿足國內(nèi)45%-50%的市場需求，其余則需從國外特別是美國進(jìn)口。盡管我國約有1萬家醫(yī)療器械企業(yè)，但這些企業(yè)規(guī)模小，生產(chǎn)的大多是基礎(chǔ)產(chǎn)品，市場影響力和占有率都不高。此外，醫(yī)療器械行業(yè)的利潤驚人，如一個成本價(jià)只有2000美元的醫(yī)療設(shè)備，賣給醫(yī)院可以賣兩萬美元。國內(nèi)某醫(yī)療器械企業(yè)的代表透露：“一支進(jìn)口心臟支架，報(bào)關(guān)價(jià)僅為700美元，一到經(jīng)銷商手中卻變成了9000元，到了醫(yī)院則飆升至18000元。”
    
    目前，高端醫(yī)療器械市場的主要競爭者為五六家跨國企業(yè)。雖然國內(nèi)一些自主研發(fā)型醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品具有一定的科技含量，而且價(jià)格優(yōu)勢明顯，對同類國外產(chǎn)品可能造成威脅，但這樣的產(chǎn)品為數(shù)并不多。跨國企業(yè)競爭的焦點(diǎn)是設(shè)計(jì)理念、產(chǎn)品質(zhì)量和售后服務(wù)，而高質(zhì)量的產(chǎn)品正是國內(nèi)大型醫(yī)院所青睞的，因此國外產(chǎn)品多銷往國內(nèi)的大型醫(yī)院，尤其是三甲醫(yī)院。
    
    “實(shí)行醫(yī)療器械集中采購,既是為了規(guī)范采購行為、降低采購價(jià)格,也是改進(jìn)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。同時,杜絕采購暗箱操作,建立防控醫(yī)療器械購銷中商業(yè)賄賂的長效機(jī)制。” 衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司副司長于德志表示。
    
    “任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得規(guī)避集中采購。”衛(wèi)生部表示，將開展醫(yī)療器械評估選型工作，適時發(fā)布評估選型結(jié)果，并組織集中展示，指導(dǎo)各地集中采購；計(jì)劃用3-5年時間，建立比較完整、科學(xué)的評估體系，覆蓋各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置品目。
    
    業(yè)內(nèi)反應(yīng)不一
    
    據(jù)了解，目前國內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)大多是中小企業(yè)，產(chǎn)品技術(shù)水平較低，“實(shí)行集中采購后一些中小企業(yè)無法中標(biāo)必然會倒閉。但現(xiàn)在比較讓人擔(dān)心的是，政府實(shí)行集中采購，企業(yè)為了獲得訂單，相互之間壓低價(jià)格，而招標(biāo)單位也在壓價(jià)，結(jié)果使得中標(biāo)的產(chǎn)品價(jià)格普遍偏低，企業(yè)會陷入利潤微薄硬撐著的局面。” 業(yè)內(nèi)人士憂慮地說。
    
    “集中采購一方面可以降低醫(yī)療器械價(jià)格，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，遏制采購過程中的腐敗；另一方面，可能會過于考慮價(jià)格而忽視了產(chǎn)品的質(zhì)量，目前基層醫(yī)院集中采購產(chǎn)品的質(zhì)量問題比較嚴(yán)重”。
    
    業(yè)內(nèi)人士同時表示，受進(jìn)口產(chǎn)品誤導(dǎo)高檔消費(fèi)影響，現(xiàn)在有不少醫(yī)院盲目攀比，不是采購“最適合”自己的設(shè)備，而是追求“最好”的。據(jù)悉，一些小醫(yī)院買進(jìn)的高檔設(shè)備往往只使用了20%功能，但為這20%的功能卻付出了高出一倍甚至更多的價(jià)錢。
    
    分析人士認(rèn)為，政府集中采購可以限制醫(yī)院擅自引進(jìn)昂貴的高端、大型醫(yī)療設(shè)備，避免衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，同時也避免醫(yī)院將引進(jìn)設(shè)備的成本，通過過度檢查或過度醫(yī)療的方式轉(zhuǎn)嫁到患者身上，抬高患者的醫(yī)療費(fèi)用。“此次集中采購對大型醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的影響不是很大，但對于中小企業(yè)會有一定的影響，因?yàn)槟壳爸行∑髽I(yè)生產(chǎn)的醫(yī)療器械、設(shè)備多為仿制品，尤其是高端產(chǎn)品，在科技含量、設(shè)計(jì)理念和材質(zhì)等方面遠(yuǎn)低于國外產(chǎn)品，且價(jià)格昂貴” 。
    
    “政府集中采購的落實(shí)，將大幅降低醫(yī)院的采購成本，給國內(nèi)設(shè)備商提供更大的市場空間。”業(yè)內(nèi)相關(guān)人士表示。