隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療保障水平大大提高，對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)品的物流過(guò)程的要求也逐步提高。近年來(lái)，尤其是需要低溫保藏的醫(yī)藥冷藏品發(fā)展很快，帶動(dòng)了醫(yī)藥冷藏物流的快速發(fā)展。
醫(yī)藥冷藏物流，主要是指在醫(yī)藥生產(chǎn)、制造、流通行業(yè)中，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、制冷技術(shù)的發(fā)展而建立起來(lái)的，是以冷凍工藝學(xué)為基礎(chǔ)，以制冷技術(shù)為手段，以符合藥品GMP與GSP管理為前提的低溫條件下的藥品物流現(xiàn)象，是需要特別裝置、注意運(yùn)送過(guò)程、時(shí)間掌控和運(yùn)輸型態(tài)的特殊物流形式。一般而言，凡是要求在低溫條件下（2度到8度）儲(chǔ)存的藥品的流通，都屬于醫(yī)藥冷藏物流的范疇。
有數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)藥冷藏品的銷售金額一般占我國(guó)醫(yī)藥流通企業(yè)的總銷售額中的3%—8%之間，雖然比重不是太大，但是近年來(lái)卻有逐步上升的趨勢(shì)，而且隨著國(guó)家的藥品藥事法規(guī)的進(jìn)一步管理到位，醫(yī)藥冷藏物流將成為我國(guó)醫(yī)藥物流行業(yè)中需要重點(diǎn)發(fā)展的領(lǐng)域。我們特別邀請(qǐng)醫(yī)藥物流管理專家張凌輝先生與大家分享醫(yī)藥冷藏物流的管理心得。
一、 醫(yī)藥冷藏物流的主要操作模式
醫(yī)藥冷藏物流由于藥品的特殊性質(zhì)，是冷藏品物流中要求最高的一種，在操作中尤其要注意藥品的質(zhì)量管理工作。
對(duì)于一般的醫(yī)藥流通企業(yè)而言，如果有自身的倉(cāng)庫(kù)和藥品配送車隊(duì)的，一般多采取自營(yíng)物流的模式，藥品儲(chǔ)存在自己的冷庫(kù)中，由自己的車隊(duì)配送。對(duì)于許多跨省經(jīng)營(yíng)的企業(yè)，往往采取租用有經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的醫(yī)藥物流公司的企業(yè)的庫(kù)房，委托其管理，按月或者季度結(jié)算物流費(fèi)用的模式。
自營(yíng)物流
冷藏藥品自營(yíng)物流最大的好處就是藥品始終在企業(yè)的掌控之中，藥品的質(zhì)量管理能得到保證。對(duì)于這類經(jīng)營(yíng)模式，往往需要企業(yè)花費(fèi)數(shù)十萬(wàn)元投資建立冷庫(kù)（冷庫(kù)溫度應(yīng)該常年保持在2—8攝氏度），購(gòu)置配送冷藏藥品的車輛或者是冷藏箱、冷藏柜。對(duì)于一個(gè)年銷售額在4個(gè)億左右的醫(yī)藥流通企業(yè)，冷藏產(chǎn)品應(yīng)達(dá)到一百多種品規(guī)，冷庫(kù)面積往往有近百平方米，需要專人管理與發(fā)貨。冷藏產(chǎn)品在待運(yùn)過(guò)程中，必須保證儲(chǔ)存在冷藏柜或者冰箱中；冷藏產(chǎn)品在配送時(shí)間內(nèi)，冷藏箱應(yīng)保證恒溫，防止溫度的變化造成藥品的變質(zhì)。
自營(yíng)物流雖然比較令企業(yè)放心，但是電費(fèi)、管理費(fèi)、設(shè)備設(shè)施購(gòu)置費(fèi)、配送費(fèi)用、人力成本等物流成本比較高，不能很好體現(xiàn)社會(huì)資源整合的思路。
第三方物流
將冷藏藥品委托給第三方物流公司管理，是比較好的思路，但是我國(guó)這樣實(shí)行的醫(yī)藥流通企業(yè)的確還在不多。醫(yī)藥冷藏產(chǎn)品委托給第三方
物流企業(yè)管理，關(guān)鍵在于該物流企業(yè)有沒(méi)有藥監(jiān)部門頒發(fā)的資質(zhì)許可，有沒(méi)有足夠的實(shí)力（硬件、軟件、人才）將冷藏藥品管理好。這一點(diǎn)，江蘇地區(qū)的“
南京醫(yī)藥康捷物流有限公司”就做的比較好，該企業(yè)作為藥監(jiān)部門許可的醫(yī)藥物流試點(diǎn)企業(yè)，已經(jīng)為不少醫(yī)藥流通企業(yè)提供了倉(cāng)儲(chǔ)、配送、倉(cāng)單質(zhì)押、藥品信息查詢等物流服務(wù)，在業(yè)內(nèi)頗獲好評(píng)。
雖然第三方物流尤其是冷藏藥品的委托管理在醫(yī)藥流通行業(yè)還沒(méi)有大規(guī)模的推廣，但是隨著我國(guó)物流管理水平、醫(yī)藥流通行業(yè)不斷的發(fā)展，相信物流外包將成為醫(yī)藥物流行業(yè)的主流。
二、 現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)藥冷藏物流存在的問(wèn)題
我國(guó)醫(yī)藥冷藏物流總體上還處于初級(jí)發(fā)展階段，由于成本、技術(shù)、人員素質(zhì)等各方面的原因，還不能做到像國(guó)外一樣規(guī)范，但是通過(guò)對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)藥冷藏物流的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，也能從中得到不少的啟發(fā)。
2.1 市場(chǎng)需求增長(zhǎng)迅速，但物流服務(wù)能力不足
目前，我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展迅速并且增長(zhǎng)潛力巨大。有數(shù)據(jù)顯示，2005年醫(yī)藥工業(yè)累計(jì)實(shí)現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值4459.44億元，比上年增加近1000億元，同比增長(zhǎng)26.19％；全行業(yè)累計(jì)完成工業(yè)銷售產(chǎn)值4207.84億元，同比增長(zhǎng)25.26％；2005年醫(yī)藥工業(yè)共實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)352.80億元，同比增長(zhǎng)18.25％；2005年醫(yī)藥產(chǎn)品出口達(dá)138億美元，比上年增加30.3億美元，同比增長(zhǎng)超過(guò)28.1％。在醫(yī)藥行業(yè)火熱的數(shù)字背后，醫(yī)藥冷藏物流的市場(chǎng)總需求則高達(dá)近百億人民幣，但是，目前我國(guó)能為客戶提供合適的冷藏物流服務(wù)的企業(yè)卻不是很多。
一方面，國(guó)家對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)品的管理要求很嚴(yán)格，醫(yī)藥物流過(guò)程必須符合GMP與GSP管理。另一方面，醫(yī)藥冷藏品必須在低溫條件儲(chǔ)存運(yùn)輸，需要企業(yè)投資冷藏庫(kù)、冷藏車、冷藏箱等設(shè)施和專業(yè)的管理人員，運(yùn)營(yíng)成本也不是一個(gè)小數(shù)目。以上兩點(diǎn)，既提高了醫(yī)藥冷藏物流過(guò)程中的管理要求，又使物流運(yùn)營(yíng)成本大大增加。而目前，我國(guó)的第三方物流企業(yè)大多數(shù)僅處于車輛加倉(cāng)庫(kù)的狀態(tài)，且醫(yī)藥流通企業(yè)的物流資源也沒(méi)有得到整合，客觀上我國(guó)物流企業(yè)既無(wú)資金實(shí)力去投資冷藏硬件設(shè)施，也沒(méi)有集中的市場(chǎng)資源來(lái)支撐專業(yè)的醫(yī)藥物流企業(yè)發(fā)展。
2.2 以企業(yè)自營(yíng)為主，物流過(guò)程不夠規(guī)范
目前，我國(guó)大多數(shù)上了一定規(guī)模的醫(yī)藥流通企業(yè)早已開(kāi)始為客戶提供醫(yī)藥配送服務(wù)，這類企業(yè)往往有自己的車輛、倉(cāng)庫(kù)，但是物流成本卻比較高。如何降低自營(yíng)物流的成本、如何為客戶提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是我國(guó)這類企業(yè)思考的比較多的問(wèn)題。不少企業(yè)考慮將藥品的倉(cāng)儲(chǔ)、配送這一塊外包出去，但是卻無(wú)法選擇到有實(shí)力的第三方物流服務(wù)商，尤其是冷藏物流更是非有一定硬件設(shè)施的物流服務(wù)商不能承擔(dān)的。對(duì)醫(yī)藥流通企業(yè)而言，一旦經(jīng)營(yíng)冷藏產(chǎn)品，必須建設(shè)自己的冷藏庫(kù)房，這就意味著投資巨大。在實(shí)際作業(yè)中，有不少企業(yè)建立了冷藏庫(kù)，但是在冷藏藥品的配送這一塊做的卻不到位，往往是用泡沫箱代替冷藏箱，用劣質(zhì)的冷藏劑甚至塑料袋包冰塊的方式將冷藏藥品與普通藥品一道送至客戶手中。可以講，我國(guó)大多數(shù)的醫(yī)藥流通企業(yè)、醫(yī)藥物流企業(yè)，在冷藏藥品的拼箱、配送過(guò)程中或多或少的存在著違規(guī)現(xiàn)象。
2.3 醫(yī)藥物流人才匱乏，整體素質(zhì)偏低
目前，雖然教育部已經(jīng)陸續(xù)批準(zhǔn)了不少高校開(kāi)設(shè)物流管理專業(yè)，但是我國(guó)人才市場(chǎng)上的既懂醫(yī)藥又掌握物流管理技能的高級(jí)人才卻是萬(wàn)金難求。根據(jù)2005年國(guó)內(nèi)幾大知名網(wǎng)站發(fā)布的職場(chǎng)數(shù)據(jù)顯示：醫(yī)藥物流人才已經(jīng)是職場(chǎng)當(dāng)中三大最緊俏的人才之一。醫(yī)藥冷藏產(chǎn)品由于其特殊的管理性質(zhì)和物流作業(yè)要求，對(duì)作業(yè)人員的素質(zhì)要求更高。
對(duì)于冷藏藥品的普通保管員而言，不但要掌握冷藏產(chǎn)品的基本養(yǎng)護(hù)知識(shí)，而且要能夠熟練的對(duì)冷藏庫(kù)內(nèi)的空調(diào)、除濕機(jī)、排風(fēng)機(jī)、溫濕度儀器等能熟練使用，要能準(zhǔn)確的發(fā)貨；對(duì)于冷藏藥品的送貨工而言，必須熟悉藥品的性能，既要保證冷藏藥品在配送過(guò)程中不因溫度的變化而造成藥品變質(zhì)，也要能很好的將藥品拼裝箱，安全的搬運(yùn)到客戶處。在醫(yī)藥物流行業(yè)，雖然很多工作看似屬于簡(jiǎn)單體力勞動(dòng)類，但是基層員工的實(shí)際作業(yè)經(jīng)驗(yàn)也很重要，尤其是冷藏產(chǎn)品，價(jià)值往往比較高、配送時(shí)效性也比較高，更需要加強(qiáng)基層員工的作業(yè)技能培訓(xùn)和素質(zhì)教育。有資料顯示，預(yù)計(jì)我國(guó)2006年醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值同比增幅保持在20％左右水平，但我國(guó)高教計(jì)劃中至今卻沒(méi)有針對(duì)醫(yī)藥物流人才的培養(yǎng)專業(yè)，人才培養(yǎng)與市場(chǎng)需求之間的不匹配意味著醫(yī)藥物流人才緊缺的矛盾仍將在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)難以緩解。
三、 我國(guó)醫(yī)藥冷藏物流的發(fā)展趨勢(shì)與對(duì)策
3.1 醫(yī)藥冷藏物流的需求將持續(xù)增加
隨著我國(guó)醫(yī)療保障體系的進(jìn)一步完善，我國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)將得到一個(gè)很好的發(fā)展契機(jī)。有專家預(yù)測(cè)，隨著農(nóng)村醫(yī)療合作制度的推廣，意味著我國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)至少能在現(xiàn)在的基礎(chǔ)上再迎來(lái)450億的農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)。這既說(shuō)明作為多作為急救產(chǎn)品的醫(yī)藥冷藏產(chǎn)品的市場(chǎng)空間還會(huì)擴(kuò)大，又預(yù)示著醫(yī)藥物流體系的建立必須加快。
如果仍然按照現(xiàn)階段，以醫(yī)藥流通企業(yè)自營(yíng)物流為主的模式發(fā)展，我國(guó)醫(yī)藥流通企業(yè)的物流成本將極大地抵消掉行業(yè)利潤(rùn)，使原本就屬于微利行業(yè)的醫(yī)藥流通行業(yè)變得更加無(wú)利可圖。在這種情況下，第三方醫(yī)藥物流企業(yè)的發(fā)展必然會(huì)加速，醫(yī)藥冷藏物流的市場(chǎng)需求與物流供應(yīng)能力都會(huì)得到長(zhǎng)足的發(fā)展。
3.2 需加快研究醫(yī)藥冷藏物流用具和技術(shù)
藥品畢竟不同于一般產(chǎn)品，是屬于人命關(guān)天的商品，其物流過(guò)程應(yīng)該完全符合國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。那么在醫(yī)藥冷藏產(chǎn)品的物流過(guò)程中，就需要加快研究新的物流技術(shù)和使用器具，降低成本與提高管理并重。
對(duì)醫(yī)藥物流企業(yè)而言就應(yīng)該少使用冷藏車，因?yàn)橥顿Y過(guò)大。在具體作業(yè)中，可以根據(jù)業(yè)務(wù)量大小使用不需要電源的在一定時(shí)間內(nèi)可保持恒溫的冷藏箱和冷藏柜，這就需要技術(shù)上的支持。比如國(guó)外的某些冷藏柜也是泡沫做的，但是因?yàn)楦魺嵝Ч茫锩娣胖美洳匕搴罂梢员３窒鋬?nèi)24小時(shí)恒溫（低溫在零下5攝氏度），而國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的某些泡沫材料的冷藏箱最多保持5個(gè)小時(shí)恒溫，超過(guò)5小時(shí)后箱內(nèi)溫度能在2個(gè)小時(shí)內(nèi)上升到與箱外自然溫度等高。另外，對(duì)冷藏品的配送，如何在保證服務(wù)的前提下降低物流成本，這也是我們?cè)谖锪鞴芾砩闲枰M(jìn)一步研究的問(wèn)題。
3.3 人員素質(zhì)需要提高
醫(yī)藥物流人才的培養(yǎng)趕不上醫(yī)藥物流行業(yè)的發(fā)展，已經(jīng)是社會(huì)的共識(shí)，那么作為精通冷藏藥品的物流人才更是奇缺。
針對(duì)醫(yī)藥冷藏物流主要屬于操作層面的實(shí)際狀況，應(yīng)該對(duì)這一崗位的保管員、發(fā)貨員、拼箱送貨人員多進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)培訓(xùn)。重點(diǎn)要放在該類崗位人員的作業(yè)技能、藥品養(yǎng)護(hù)知識(shí)和冷藏設(shè)施設(shè)備的使用上。針對(duì)冷藏藥品，既要強(qiáng)調(diào)GSP與GMP管理的相關(guān)規(guī)定，還要強(qiáng)調(diào)工作責(zé)任心的問(wèn)題，冷藏藥品無(wú)論是采購(gòu)到貨還是銷售退貨必須按照公司規(guī)定執(zhí)行。在實(shí)際作業(yè)中，我國(guó)不少醫(yī)藥流通企業(yè)還存在著有制度不執(zhí)行或是執(zhí)行不到位的現(xiàn)象，這既是醫(yī)藥物流管理中的漏洞，也是員工無(wú)責(zé)任心的表現(xiàn)，是我國(guó)經(jīng)濟(jì)管理行業(yè)與國(guó)外先進(jìn)管理之間的差距的表現(xiàn)。
總之，隨著我國(guó)醫(yī)藥流通經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和國(guó)家對(duì)藥品管理的進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)藥冷藏物流在物流領(lǐng)域?qū)⒃絹?lái)越重要，這就需要我們的醫(yī)藥流通企業(yè)、醫(yī)藥物流企業(yè)、科研單位、政府部門等共同努力，才能使醫(yī)藥冷藏物流行業(yè)更加興盛。
